Übergriffe durch Patienten, Bewohner und Angehörige werden häufig mit den Begriffen Gewalt und Aggression beschrieben. Für beide Begriffe gibt es unterschiedliche Definitionen, je nachdem aus welchem Blickwinkel die Situation betrachtet wird.
Der Beschäftigte einer Gesundheitseinrichtung, der einem Übergriff ausgesetzt war, wird sich für diese Differenzierung der Begriffe nicht interessieren. Er wurde verletzt und hat mit den Folgen zu kämpfen.
Bei der Erarbeitung eines übergreifenden Präventionskonzeptes jedoch können klare Definitionen eine wertvolle Hilfestellung leisten. Denn ein gemeinsames Verständnis von "Gewalt" und "Aggression" ist für die Erarbeitung eines betrieblichen Konzeptes und einer Teamstrategie unerlässlich.
Definition
Für die Begriffe Gewalt und Aggression gibt es zahlreiche, jedoch keine allgemein gültigen Definitionen. Die Definitionen meinen alle Ähnliches, unterscheiden sich jedoch häufig im Detail.
Im Rahmen dieser Publikation möchten wir uns daher auf die folgenden Definitionen konzentrieren:
Aggression ist jegliche Form von verbalem, nonverbalem oder körperlichem Verhalten, welches für den Patienten/die Patientin selbst, andere Personen oder deren Eigentum bedrohlich ist, oder körperliches Verhalten, wodurch der Patient selbst, andere Personen oder deren Eigentum zu Schaden gekommen sind. (Morrison, 1990)
Aggression: Der Begriff Aggression kommt von aggredi (lat.: herangehen, angreifen) und bezeichnet Verhaltensweisen, die z.B. drohen, zurückdrängen, verletzen, schädigen oder gar töten eines tatsächlichen oder vermeintlichen Rivalen beinhalten. In engem Zusammenhang steht aggressives Verhalten mit Angriffs-, Flucht- und Verteidigungsverhalten. Die Reaktionsstärke des aggressiven Verhaltens ist auf eine innere Bereitschaft und auch auf die äußere aggressionsauslösende Situation zurückzuführen. Aggressionen treten häufig auf, z.B. bei der Durchsetzung eigener Wünsche und Interessen, die mit den Wünschen anderer im Konflikt stehen, oder auch bei dem Versuch Beachtung durch andere Personen zu finden (Herstellen einer Rangordnung).
("Lexikon Gewalt", DGUV 2009, Seite 8)
Aggression ist ein demütigendes, herabsetzendes oder anderes Verhalten, das einen Mangel an Respekt vor der Würde und dem Wert einer Person zeigt. (International Council of Nurses 2001)
Aggressives Verhalten liegt nur dann vor, wenn die Absicht der Schädigung bei einem Täter vorhanden ist. Wenn also die Person absichtlich etwas tut oder unterlässt, um eine psychische oder physische Beeinträchtigung einer anderen Person herbeizuführen, verhält sie sich aggressiv. (Ruthemann, Ursula: "Aggression und Gewalt im Krankenhaus", Recom Verlag, Basel 1993)
Gewalt wird meistens als eine schädigende Einwirkung auf andere verstanden. Gewalt kann psychische oder physische, statische oder dynamische sowie direkte oder indirekte Formen annehmen. Ein engerer Gewaltbegriff, auch als "materialistische Gewalt" bezeichnet, beschränkt sich auf die zielgerichtete, direkte physische Schädigung einer Person. Der weiter gefasste Gewaltbegriff bezeichnet zusätzlich die psychische Gewalt z.B. in Form von verbaler Gewalt, Deprivation und emotionaler Vernachlässigung. ("Lexikon Gewalt", DGUV 2009, Seite 11)
Gewalt am Arbeitsplatz ist jede Handlung, Begebenheit oder von angemessenem Benehmen abweichendes Verhalten, wodurch eine Person im Verlauf oder in direkter Folge ihrer Arbeit schwer beleidigt, bedroht, verletzt, verwundet wird." (nach der Definition der International Labour Organization, ILO)
Der hier verwendeten Texte und Medien wurden aus der DVD „Risiko Übergriff – Konfliktmanagement im Gesundheitsdienst“ (Stand: 2010) entnommen.